Spatial Analysis of Tuberculosis Patient Flow in a Neglected Region of Northern Brazil.

Tuberculosis (TB) is still considered a priority due to its high incidence rate in Brazil. In this context, we aimed to evaluate the flow of care between the municipalities of patients diagnosed with TB through notification forms of the Information System for Diseases and Notifications (SINAN) in a neglected region of Northern Brazil, Ilha do Marajó, state of Para. For this, we performed a descriptive, retrospective study on data obtained from the National Register of Health Establishments and SINAN from 2013 to 2018. We used Pearson's Chi-square and G Test with p-value < 0.05 for descriptive statistics and spatial analysis technique on flow network analysis. Of the 749 cases, 16.5% were notified in another municipality that was not the patient's residence. Regarding diagnostic methods, a positive bacterioscopy was adopted for 56% of the patients; culture was not performed for 82% of cases. Histopathological examination was not performed in 90% of the individuals. Rapid molecular test (RMT) was performed in only six (5%) cases. The region needs greater attention focused on diagnostic tests, suggesting that the introduction of RMT and culture by Ogawa-Kudoh could improve the region's health network to minimise patient displacement and thus avoid the increase in the transmission chain of TB.

Validação de tecnologia educacional para familiares/cuidadores de pacientes oncológicos elegíveis aos cuidados paliativos no domicílio / Validation of educational technology for family/caregivers of oncology patients eligible for palliative care at home / Validación de tecnología educativa para familiares/cuidadores de pacientes oncológicos elegibles para cuidados paliativos en el hogar

Objetivo: validar o conteúdo de uma cartilha para melhorar a qualidade de vida no cotidiano de familiares/cuidadores de pacientes oncológicos em cuidados paliativos domiciliares. Métodos: estudo de caráter metodológico. Dados coletados de setembro de 2021 a maio de 2022. Os participantes foram 17 juízes especialistas, sendo 14 da área da saúde e 3 de outras áreas. Estudo mediado por um questionário estruturado de acordo com a escala Likert, possui itens dispostos em objetivos, estrutura, apresentação e relevância. Resultados: dos 21 itens do questionário dos juízes da área da saúde somente três resultaram em escore I (inadequado). Revela-se a tecnologia validada, pois conforme a literatura é necessário obter um índice de validação de conteúdo em pelo menos 70%, e o índice alcançado foi de 88%. Conforme as sugestões dos juízes produziu-se a versão adequação da tecnologia. Conclusão: considera-se que a cartilha está validada e com os ajustes poderá a promover o autocuidado, podendo reduzir desconhecimentos e dar mais qualidade de vida aos familiares/cuidadores de pacientes oncológicos em fim de vida.(AU)

Objective: to validate the content of a booklet to improve the quality of life in the daily lives of family members/caregivers of cancer patients in-home palliative care. Methods: this was a methodological study. Data were collected from September 2021 to May 2022. Participants were 17 experts, 14 from health care and 3 from other areas. The study was mediated by a questionnaire structured according to the Likert scale, with items arranged in objectives, structure, presentation, and relevance. Results: of the 21 items in the questionnaire of the health area experts, only three resulted in a score of I (inadequate). The technology was validated since, according to the literature, obtaining a content validation index of at least 70% is necessary, and the index achieved was 88%. According to the experts' suggestions, the appropriate technology version was produced. Conclusion: the booklet is considered validated and, with the adjustments, it may promote self-care, reducing unawareness and giving more quality of life to family members/caregivers of cancer patients at the end of life.(AU)

Objetivo: validar el contenido de un folleto para mejorar la calidad de vida en el día a día de los familiares/cuidadores de pacientes oncológicos en cuidados paliativos a domicilio. Métodos: estudio metodológico. Datos recogidos desde septiembre de 2021 a mayo de 2022. Participaron 17 jueces expertos, siendo 14 del área de salud y 3 de otras áreas. El estudio estuvo mediado por un cuestionario estructurado según la escala de Likert, con elementos ordenados en objetivos, estructura, presentación y relevancia. Resultados: de los 21 elementos del cuestionario de los jueces del área de la salud sólo tres resultaron en la puntuación I (inadecuado). Se revela la tecnología validada, ya que según la bibliografía es necesario obtener un índice de validación de contenido de al menos 70%, y el índice alcanzado fue de 88%. De acuerdo con las sugerencias de los jueces, se produjo la versión adecuada de la tecnología. Conclusión: se considera que el folleto está validado y con los ajustes podrá promover el autocuidado, pudiendo reducir el desconocimiento y dar más calidad de vida a los familiares/cuidadores de pacientes con cáncer al final de la vida.(AU)

Validación de tecnología educativa para familiares/cuidadores de pacientes oncológicos elegibles para cuidados paliativos en el hogar / Validação de tecnologia educacional para familiares/cuidadores de pacientes oncológicos elegíveis aos cuidados paliativos no domicílio / Validation of educational technology for family/caregivers of oncology patients eligible for palliative care at home

RESUMO Objetivo: validar o conteúdo de uma cartilha para melhorar a qualidade de vida no cotidiano de familiares/cuidadores de pacientes oncológicos em cuidados paliativos domiciliares. Métodos: estudo de caráter metodológico. Dados coletados de setembro de 2021 a maio de 2022. Os participantes foram 17 juízes especialistas, sendo 14 da área da saúde e 3 de outras áreas. Estudo mediado por um questionário estruturado de acordo com a escala Likert, com itens dispostos em objetivos, estrutura, apresentação e relevância. Resultados: dos 21 itens do questionário dos juízes da área da saúde, somente três resultaram em escore I (inadequado). Revela-se a tecnologia validada, pois, conforme a literatura, é necessário obter um índice de validação de conteúdo em pelo menos 70%, e o índice alcançado foi de 88%. Conforme as sugestões dos juízes, produziu-se a versão adequada da tecnologia. Conclusão: considera-se que a cartilha está validada e, com os ajustes, poderá a promover o autocuidado, podendo reduzir desconhecimentos e dar mais qualidade de vida aos familiares/cuidadores de pacientes oncológicos em fim de vida.

RESUMEN Objetivo: validar el contenido de un folleto para mejorar la calidad de vida en el día a día de los familiares/cuidadores de pacientes oncológicos en cuidados paliativos a domicilio. Métodos: estudio metodológico. Datos recogidos desde septiembre de 2021 a mayo de 2022. Participaron 17 jueces expertos, siendo 14 del área de salud y 3 de otras áreas. El estudio estuvo mediado por un cuestionario estructurado según la escala de Likert, con elementos ordenados en objetivos, estructura, presentación y relevancia. Resultados: de los 21 elementos del cuestionario de los jueces del área de la salud sólo tres resultaron en la puntuación I (inadecuado). Se revela la tecnología validada, ya que según la bibliografía es necesario obtener un índice de validación de contenido de al menos 70%, y el índice alcanzado fue de 88%. De acuerdo con las sugerencias de los jueces, se produjo la versión adecuada de la tecnología. Conclusión: se considera que el folleto está validado y con los ajustes podrá promover el autocuidado, pudiendo reducir el desconocimiento y dar más calidad de vida a los familiares/cuidadores de pacientes con cáncer al final de la vida.

ABSTRACT Objective: to validate the content of a booklet to improve the quality of life in the daily lives of family members/caregivers of cancer patients in-home palliative care. Methods: this was a methodological study. Data were collected from September 2021 to May 2022. Participants were 17 experts, 14 from health care and 3 from other areas. The study was mediated by a questionnaire structured according to the Likert scale, with items arranged in objectives, structure, presentation, and relevance. Results: of the 21 items in the questionnaire of the health area experts, only three resulted in a score of I (inadequate). The technology was validated since, according to the literature, obtaining a content validation index of at least 70% is necessary, and the index achieved was 88%. According to the experts' suggestions, the appropriate technology version was produced. Conclusion: the booklet is considered validated and, with the adjustments, it may promote self-care, reducing unawareness and giving more quality of life to family members/caregivers of cancer patients at the end of life.

Surveillance Quality Indicators Highlight the Need for Improving Tuberculosis Diagnostics and Monitoring in a Hyperendemic Area of the Brazilian Amazon Region.

The city of Ananindeua, State of Pará, Brazil, is a hyperendemic area for tuberculosis (TB). The present study describes the population characteristics and epidemiological indicators of TB cases from Ananindeua, from 2018 to 2020. The TB cases were screened from the Municipal Health Department of Ananindeua database, and the secondary data were obtained from the Brazilian Notifiable Diseases Information System (SINAN). A high percentage of cases did not undergo a rapid molecular test (74.9%) or culture (84.8%) for diagnosis of TB; a chest X-ray examination for diagnosis of TB was performed in 74.47% of new cases. The SINAN form data was incomplete on susceptibility test results (<0.01−92.7). Sputum smear microscopy for monitoring treatment was recorded in the follow-up form in 34.3% and after the 6th month in 61.1% of cases. The cure rate (60.31%) was below the recommendation by the Brazilian Ministry of Health. The quality indicators showed many weaknesses: (I) lack of availability of smear microscopy as a diagnostic test in a hyper-endemic area; (II) low availability of specific exams such as culture and rapid molecular test (RMT); (III) low adherence to smear microscopy to monitor the evolution of cases during treatment; (IV) absence of drug susceptibility test data; (V) failure to fill in essential variables for TB surveillance.

O protagonismo da enfermagem em urgência e emergência diante da pandemia da COVID-19 / The protagonism of nursing in urgency and emergency facing the COVID-19 / Pandemicel protagonismo de la emergencia y la enfermería de emergencia ante la pandemia del COVID-19

Descrever oprotagonismo da enfermagem no enfrentamento da pandemia da COVID-19 em uma unidade de urgência e emergência no município de Belém-Pará. Métodos:Pesquisa de campo, descritiva, realizada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), localizada no município de Belém-Pará. Participaram da pesquisa, 19 enfermeiros do turno da manhã, tarde e noite, sendo 13 mulheres e seis homens. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e a análise de conteúdo de forma qualitativa. Resultados: Emergiram dos dados quatro categorias temáticas: os enfermeiros da linha de frente da pandemia covid-19 em uma unidade de pronto atendimento Belém-Pará;o protagonismo da enfermagem na linha de frente ao combate a covid-19;a valorização da enfermagem na pandemia e o papel das mídias sociais: herói ou escravo?Desafios dos enfermeiros na linha de frente da pandemia da covid-19, por meio das quais os resultados foram descritos. Considerações Finais:O presente estudo evidenciou o cuidado de enfermagem como a base do protagonismo dos enfermeiros na linha de frente do atendimento ao paciente com COVID-19.

To describe the role of nursing in facing the COVID-19 pandemic in an urgency and emergency unit in the city of Belém-Pará. Methods:Descriptive field research, carried out in an Emergency Care Unit (UPA), located in the city of Belém-Pará. 19 nurses from the morning, afternoon and night shifts participated in the research, being13 women and six men. Data collection was carried out through semi-structured interviews and content analysis was performed qualitatively. Results:Four thematic categories emerged from the data: nurses on the front line of the covid-19 pandemic in an emergency care unit in Belém-Pará; the role of nursing in the front line in the fight against covid-19; the valuation of nursing in the pandemic and the role of social media: hero or slave? Challenges for nurses on the front lines of the covid-19 pandemic, through which the results were described. Final considerations: The present study evidenced nursing care as the basis for nurses' protagonism in the front line of patient care with COVID-19.

Describir el papel de la enfermería frente a la pandemia de COVID-19 en una unidad de urgencia y emergencia de la ciudad de Belém-Pará. Métodos:Investigación descriptiva de campo, realizada en una Unidad de Atención de Emergencia (UPA), ubicada en la ciudad de Belém-Pará. Participaron de la investigación 19 enfermeros de los turnos de mañana, tarde y noche, siendo 13 mujeres y seis hombres. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y el análisis de contenido se realizó de forma cualitativa. Resultados:De los datos surgieron cuatro categorías temáticas: enfermeros en la primera línea de la pandemia de covid-19 en una unidad de atención de emergencia en Belém-Pará; el papel de la enfermería en primera línea en la lucha contra el covid-19; la valoración de la enfermería en la pandemia y el papel de las redes sociales: ¿héroe o esclavo? Desafíos para las enfermeras en la primera línea de la pandemia de covid-19, a través del cual se describieron los resultados. Consideraciones finales:El presente estudio evidenció el cuidado de enfermería como base para el protagonismo del enfermero en la primera línea de atención al paciente con COVID-19.